手机端肛瘘是肛肠科最常见的疾病之一，任何年龄都可发病，同时因其发病部位特殊，常被视为“难言之隐”而羞于就医，从而使简单肛瘘发展为复杂性肛瘘，而复杂性肛瘘是肛肠外科难治性疾病之一。
一、什么是肛瘘？
肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口（多位于肛窦）、瘘管和外口（肛门周围皮肤）组成。中医称为“肛漏”，发病率约占肛肠疾病的25%，任何年龄都可发病，多见于20-40岁青壮年，男性多于女性。
二、肛瘘的典型表现：
1.肛门周围反复流脓、肿痛：肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后，破溃口及原手术切口成为肛瘘外口，外口持续或间断流出少量脓性、血性分泌物为主要症状；较大的肛瘘可自外口排出粪便及气体。大部分病人外口仅有一处，如出现多个外口多属于复杂性肛瘘。
2.瘙痒、潮湿感：由于分泌物刺激，肛门部皮肤潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。
3.疼痛及发热：当外口暂时闭合，感染引流不畅时表现为肛周脓肿的症状，患者可感到疼痛，同时可伴有发热、畏寒、寒战等症状。
三、为什么会得肛瘘？
1. 肛周感染（主因）：如肛腺感染引发脓肿，破溃后形成瘘管。
2. 其他病因：
克罗恩病、结核等全身性疾病 ：克罗恩及结核如合并肛瘘处理较为复杂，常需先规范治疗克罗恩及结核后再行手术，临床上需行肠镜排除克罗恩及结核等；
糖尿病（免疫力低下易感染）：糖尿病患者肛周脓肿及肛瘘发生率明显升高；
长期腹泻或便秘
久坐、酗酒、辛辣饮食刺激：肛瘘患者常于饮酒或进食辛辣刺激性食物后发生。
四、如何预防肛瘘？
1.保持肛周清洁：便后用温水清洗，避免用粗糙纸擦拭。
2.防治便秘/腹泻：多吃膳食纤维（燕麦、芹菜等），每日饮水1.5-2L；避免久蹲厕所，养成定时排便习惯。
3.增强免疫力：控制血糖（糖尿病患者需特别注意）；适度运动，避免久坐。
4.忌辛辣刺激性食物、熬夜：少吃辣椒、酒精，减少肛腺分泌物淤积。
五、肛瘘能自愈吗？
肛瘘极少自愈。肛瘘一旦形成，瘘管会持续存在，可能继发感染、形成复杂瘘管，甚至癌变（罕见但需警惕）。建议肛瘘患者及时进行手术治疗。
六、警惕这些误区
1.“涂药膏就能好”：药膏仅缓解症状，无法清除瘘管。
2.“不痛=痊愈”：可能只是暂时缓解，感染后仍会发作。
3.“拖延治疗”：简单肛瘘可能发展为复杂瘘，增加手术难度、术后并发症发生率及术后复发率；病程长有癌变风险。
肛瘘防大于治。日常注意肛周卫生、规律饮食和作息是关键。一旦确诊，应尽早接受规范治疗，避免小问题拖成大麻烦。
（唐伍斌 孙铁生）
